Managing insomnia: An evaluation of cognitive behavioral therapy for insomnia in clinical and preventive contexts
Slapeloosheid is geen bijzaak: behandelen loont
Slapeloosheid is een veelvoorkomende en vaak langdurige aandoening, maar wordt in de praktijk nog onvoldoende herkend en behandeld. Dit geldt ook voor mensen met psychische klachten, bij wie slaapproblemen vaak samengaan met bijvoorbeeld angst, depressieve klachten of traumaklachten.
In mijn proefschrift onderzocht ik de samenhang tussen slapeloosheid en verschillende psychische klachten en evalueerde ik online cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid bij mensen die daarnaast psychische klachten ervaren. Daarbij onderzocht ik niet alleen de effectiviteit van deze behandeling, maar ook de kosteneffectiviteit, toepasbaarheid en ervaringen van deelnemers en therapeuten. Tot slot onderzocht ik of slaapinterventies op de lange termijn kunnen bijdragen aan het voorkomen van depressie.
Sterke en langdurige verbeteringen
Mijn onderzoek laat zien dat slapeloosheid actief behandeld kan en moet worden, ook wanneer er tegelijkertijd psychische klachten spelen. Online cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid, met begeleiding van een therapeut, leidde tot sterke en langdurige verbeteringen van de slaap. De behandeling bleek bovendien goed toepasbaar en waarschijnlijk kosteneffectief voor het verminderen van slapeloosheid.
De effecten op psychische klachten waren beperkter. Hoewel sommige angst- en andere psychische klachten na de slaapbehandeling afnamen, waren deze verbeteringen klein en niet altijd blijvend. Het behandelen van slapeloosheid alleen is dus meestal niet voldoende om ook andere psychische klachten te verhelpen.
Op de lange termijn vonden we daarnaast dat een combinatie van behandeling van slapeloosheid en ondersteuning van het biologische dag-nachtritme het risico op het ontstaan van een depressieve stoornis kon verlagen. Dit effect verschilde echter tussen typen slapeloosheid.
Meer informatie over het proefschrift volgt.