Measuring patient-reported physical function and pain in total hip and knee arthroplasty
Huidige verplichte vragenlijsten bij heup- en knieprothese patiënten hebben beperkingen in hun meetkwaliteit
Orthopedisch chirurg in opleiding Christel Braaksma onderzocht de psychometrische eigenschappen van momenteel gebruikte patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (PROMs) voor het meten van lichamelijk functioneren en pijn bij patiënten die een totale heupprothese (THP) of totale knieprothese (TKP) krijgen. Daarnaast vergeleek zij een nieuwe innovatieve meetmethode, genaamd Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) met de traditionele PROMs. Ook onderzocht Braaksma de externe validatie van omrekentabellen (crosswalks) tussen traditionele PROMs en PROMIS meetinstrumenten.
De belangrijkste bevinding van dit proefschrift is dat de huidige PROMs die verplicht worden afgenomen bij THP en TKP beperkingen hebben in hun meeteigenschappen. Onnauwkeurige metingen vormen een onnodige belasting voor zowel patiënten als zorgverleners, en het vertrouwen op gegevens met beperkte validiteit kan leiden tot onjuiste klinische besluitvorming. Het innovatieve alternatief, PROMIS, lijkt geschikter voor de beoordeling van individuele patiënten, doordat het minder belastend is en een breder meetbereik biedt. Wanneer wordt overgestapt van traditionele PROMs naar PROMIS-metingen, kunnen bestaande crosswalks worden gebruikt op groepsniveau voor data continuïteit van historische metingen.
Zowel patiënten als zorgverleners hebben behoefte aan nauwkeurige evaluaties die het gebruik van PROM-gegevens in onderzoek ondersteunen en beleidsontwikkeling informeren. Ondanks de potentiële voordelen blijven er echter talrijke uitdagingen bestaan bij de selectie en implementatie van de meest geschikte PROMs in de praktijk. Het niet gebruiken van de meest adequate PROMs leidt tot minder efficiënte en minder patiëntgerichte zorg.
Meer informatie over het proefschrift