Met behulp van augmented-reality technologie zijn spellen ontworpen om de loop- en balansvaardigheden thuis spelenderwijs te verbeteren.
Door de augmented-reality spellen wordt oefenen niet alleen nuttig, maar ook leuk. Zo komt er bijvoorbeeld een digitale mol in je woonkamer uit de grond omhoog. Die mol moet je vinden en er op gaan staan.
Status: afgerond
Doel: Het Strolll beweegprogramma maakt gebruik van augmented-reality brillen om het lopen en de balans van mensen met de ziekte van Parkinson te verbeteren in de thuissituatie. In dit nieuwe onderzoek, onderdeel van project CAPARE, willen we de haalbaarheid en effectiviteit van de Strolll spellen aantonen in een klinische setting. CAPARE staat voor Cueing-Assisted Personalised Augmented-Reality Exergaming. Eerder hebben we de haalbaarheid en effectiviteit al aangetoond in de thuissituatie, zie daarvoor: ‘Een thuiswedstrijd’. Voor dit nieuwe onderzoek, kan de therapeut cues aan de spellen toevoegen. Voor meer informatie over wat cues zijn, zie deze pagina. Dit kan het spelen voor bijvoorbeeld mensen die last hebben van freezing makkelijker maken. Deelnemers zijn gestart bij de therapeut om bekend te raken met de spellen. Vervolgens kregen de deelnemers de bril mee naar huis. De therapeut kon op afstand op een webpagina zien hoeveel de deelnemers hadden getraind (therapietrouw) en hoe dit ging (prestatie). Het oefenprogramma kon, gebruikmakend van deze informatie, makkelijker of moeilijker worden gemaakt. Dit werd afgestemd op de mogelijkheden van de deelnemers.
Resultaten (Haalbaarheid en effectiviteit): Tijdens het onderzoek hebben de deelnemers de spellen van het beweegprogramma in totaal meer dan 60.000 minuten gespeeld. Hiervan zijn de meeste minuten (11.131!) besteed aan het spel Smash! (figuur 1). Gedurende het gehele onderzoek zijn er in totaal twee deelnemers gevallen zonder lichamelijk letsel. Gezien de grootte van de groep (100 deelnemers), de duur van het beweegprogramma (6 weken) en de totale speeltijd kan dus geconcludeerd worden dat Strolll een veilig beweegprogramma is. De deelnemers waren ook trouw aan het beweegprogramma: gemiddeld zijn 96% van de voorgeschreven beweegprogramma's uitgevoerd. Daarnaast waren zowel de deelnemers als de therapeuten positief over het gebruik van Strolll. Vooral het gemak van thuis trainen en op afstand begeleiden, de leuke en uitdagende spellen en het stimuleren van lichamelijke activiteit werden gewaardeerd.
Ook het effect van Strolll op het lopen en de balans is gemeten. Na het Strolll beweegprogramma bleken de loopsnelheid, het snel opstaan en weer gaan zitten en de balans verbeterd te zijn. Daarnaast gingen ook de prestaties op de spellen vooruit.
De assistentiemodule, ontworpen om mensen met de ziekte van Parkinson te ondersteunen bij het lopen door het aanbieden van onder andere hordes, is door ongeveer de helft van de deelnemers gebruikt. Over het algemeen werden de cues als waardevol ervaren, met name in het spel ‘Cue Challenge’.
Al deze resultaten laten zien dat Strolll een veilig, gebruiksvriendelijk en potentieel effectief beweegprogramma is.
Wilt u meer weten? Lees het artikel hier.
Resultaten (Focusgroepen): Naast de deelnemers die met het Strolll beweegprogramma hebben geoefend, willen we ook de ervaringen en perspectieven van therapeuten die het Strolll beweegprogramma voorschrijven meenemen in de verdere ontwikkeling en implementatie. Daarom werden de oefen- en fysiotherapeuten uitgenodigd voor een focusgroep.
18 oefen- en fysiotherapeuten benoemden ervaringen van hun deelnemers in focusgroepen, waaronder enthousiasme, motivatie en trots met betrekking tot het zelfstandig gebruik van de bril, maar ook beperkingen (o.a.) met betrekking tot het zelfstandig installeren van de bril thuis. Verder volgde uit de focusgroepen dat de acceptatie van de thuistraining onder therapeuten sterk verbonden is met de mate van passendheid van de interventie in de klinische praktijk. Therapeuten waren over het algemeen positief, maar hadden zorgen over de tijdsinvestering in het op afstand monitoren van de thuistraining en hoe de thuistraining gedeclareerd kon worden in het huidige zorglandschap. Als laatste maakten zij zich zorgen over wat de inzet van zorgtechnologie als Strolll zou betekenen voor hun rol binnen de behandeling, bijvoorbeeld bij het geven van feedback op bewegen in de thuissituatie. Dit is een belangrijk aandachtspunt voor toekomstige implementatie, net als het meenemen van betrokkenen op organisatieniveau en (gezondheidszorg)systeemniveau.
Wilt u meer weten? Lees het artikel hier.
Subsidieverstrekker: EMIL-XR
Status: afgerond
Doel: De richtlijnen van de World Health Organization (WHO) en meer Parkinson-specifieke richtlijnen schrijven voor dat mensen met Parkinson, naast kracht- en balansoefeningen, minimaal drie keer in de week voor 30 tot 40 minuten, matig intensief tot intensief moeten trainen. Ondanks dat het Strolll beweegprogramma zich richt op het trainen van lopen en balans en niet op intensiteit, zijn we daarom toch benieuwd hoe intensief het programma is. In dit onderzoek werd de intensiteit gemeten tijdens het spelen van de verschillende spellen van Strolll. De intensiteit werd zowel subjectief (zelf waargenomen intensiteit: ‘hoe zwaar vond u de activiteit?’) als objectief (door middel van een hartslagmeter) gemeten. Het onderzoek vond plaats bij deelnemers thuis en bestond uit twee sessies van ongeveer 2 uur.
Resultaten: Het 30-minuten trainingsprogramma, bestaande uit vijf verschillende spellen van Strolll, werd door 14 van de 15 deelnemers als matig-tot-zwaar-intensief ervaren. Uit de hartslaggegevens bleek dat dit het geval was bij 9 van de 15 deelnemers. Deelnemers ervaarden de training over het algemeen dus zwaarder dan uit de hartslaggegevens bleek. De intensiteit per spel verschilde ook, zowel subjectief als objectief: ‘Basketballl’ had de hoogste intensiteit (mogelijk door de vele squats) en ‘Hot Buttons’ de laagste. Over het algemeen is het 30-minuten training programma dus matig-tot-zwaar intensief en zou het Strolll beweegprogramma naast het trainen van lopen en balans mogelijk ook de conditie kunnen trainen.
Wilt u meer weten? Lees het artikel hier.
Subsidieverstrekker: EMIL-XR
Status: afgerond
Doel: Reality DTx®, het beweegprogramma van Strolll, is een oefenprogramma voor augmented-reality brillen om het lopen en de balans van mensen met de ziekte van Parkinson te verbeteren in de thuissituatie. Tijdens deze studie hebben we de haalbaarheid en de effectiviteit van Reality DTx® in de thuissituatie van mensen met de ziekte van Parkinson onderzocht. Het oefenprogramma bestaat uit spellen, waarbij spelenderwijs verschillende aspecten van lopen en balans worden geoefend. Mensen met de ziekte van Parkinson kregen de bril 6 weken thuis en trainden 5 dagen in de week en 30 minuten per dag. De moeilijkheid, de frequentie, duur en het type spellen werd wekelijks aangepast in overleg met de deelnemers via het online web portal.
Resultaten (Haalbaarheid en effectiviteit): In totaal hebben 24 mensen met de ziekte van Parkinson deelgenomen. Uit het onderzoek is gebleken dat Reality DTx® een veilige manier is om mensen met de ziekte van Parkinson thuis te laten trainen. Deelnemers trainden gemiddeld meer dan het voorgeschreven aantal dagen (therapietrouw: 104%), en trainden doorgaans het aantal voorgeschreven minuten per dag (therapietrouw 88%). Daarnaast was er een stijgende lijn zichtbaar: de moeilijkheid van de spellen ging omhoog, terwijl de prestatie op de spellen niet afnam. Afgezien van een aantal technische aspecten die verbeterd moeten worden, vonden mensen het oefenprogramma makkelijk te gebruiken en stimulerend. Over de gehele groep werd een verbetering gevonden in testen van adaptief lopen en balans.
Wilt u meer weten? Lees het artikel hier.
Resultaten (Interviews): Op basis van interviews met 22 mensen met de ziekte van Parkinson werd geconcludeerd dat de thuistraining acceptabel is voor mensen met de ziekte van Parkinson als een aanvulling op standaardtherapie. De begeleiding van therapeuten werd gezien als een belangrijk element voor therapietrouw op de lange termijn en voor feedback op bewegen. Bovendien benadrukten deelnemers het belang van contact met lotgenoten en andere vormen van standaardtherapie. De flexibiliteit in het gebruik thuis (waar en wanneer men wil) was ook belangrijk voor therapietrouw op de lange termijn. De zichtbaarheid van de progressie in scores, variatie in spellen en de toevoeging van een competitief element werden genoemd als verbeterpunten.
Wilt u meer weten? Lees het artikel hier.
Subsidieverstrekker: Eureka Eurostars
Status: lopend
Doel: Om te kijken hoe digitale therapie, zoals Strolll, ingezet kan worden in de klinische praktijk, is het implementatieproject opgezet. Het doel van dit project is een implementatieleidraad op te stellen samen met de klinische praktijk. We nemen hiervoor het Strolll oefenprogramma als voorbeeld van een digitale vorm van therapie en willen samen nadenken over hoe dit soort technologie een plek kan vinden in de klinische praktijk. Dit project volgt op kwalitatief onderzoek met mensen met Parkinson (zie 'Een thuiswedstrijd: interviews') en therapeuten ('Een thuiswedstrijd met de therapeut: focusgroepen') die deelnamen aan eerdere haalbaarheidsstudies over hun ervaringen en perspectieven op het gebruik van het Strolll oefenprogramma.
Er zullen meerdere focusgroepen worden georganiseerd met therapeuten en het management (bijvoorbeeld praktijkhouders) van fysiotherapiepraktijken of (geriatrische) revalidatiecentra om de kansen en barrières van mogelijke gebruiksscenario’s van digitale therapie als Strolll in kaart te brengen. Daarnaast ontvangen we graag suggesties over andere informatie die in een dergelijke implementatieleidraad niet kan ontbreken (denk aan de tijdsinvestering voor therapeuten voor implementatie en de tijdsinvestering voor structureel gebruik).
Subsidieverstrekker: Amsterdam Movement Sciences, Rehabilitation & Development
Wilt u meer weten over ons onderzoek of deelnemen aan één van onze studies?
Copyright © VU