Het belang van gemeenschapsparticipatie in Kenia bij implementatie zorgbeleid
Inclusie van gemeenschappen in beleidsontwikkeling en implementatie van primaire gezondheidszorgdiensten is belangrijk voor eigenaarschap en het gebruik van deze diensten. Volgens gezondheidswetenschapper Robinson Njoroge Kamau Karuga is dit mogelijk door gemeenschappen te betrekken via CHC’s, zogeheten gezondheidscomités op gemeenschapsniveau.
Karuga concludeert in zijn onderzoek naar de inclusie van CHC’s dat slechts een beperkte rol is weggelegd door een ongelijke dynamiek in de machtsverhouding. De gezondheidcomités worden bewust buiten planningsprocessen gehouden en worden niet getraind, zodat ze geen invloed kunnen uitoefenen. Daarnaast leidt de dubbele rol die CHC’s hebben, enerzijds dienstverlening en anderzijds toezicht houden op geleverde primaire gezondheidszorgdiensten tot rolconflict.
“Gezondheidsprofessionals moeten responsief zijn op de behoeften van de gemeenschappen die ze dienen door bewust de machtsbalans te verschuiven en zich bewust te zijn van het aanpakken van de structurele en relationele barrières die leiden tot de uitsluiting van individuen en gemarginaliseerde groepen”, aldus Karuga.
Het promotieonderzoek biedt een beter begrip van de complexe contextuele factoren en interpersoonlijke interacties die van invloed zijn op de functionaliteit van CHC's in Kenia. Dit onderzoek benadrukt de rol die machtsongelijkheid speelt bij gemeenschapsdeelname. Om de inclusie te laten slagen, moeten gezondheidprofessionals en ambtenaren hun houding en cultuur heroriënteren om naar gemeenschappen te luisteren en lokale kennis te respecteren.
Meer informatie over het proefschrift