Hoe we ongewenste behandelvariatie in de zorg kunnen verminderen
Dezelfde kwaal, maar een andere diagnose en behandeling. Welke behandeling je krijgt hangt soms af van waar je een arts bezoekt. Een patiënt kan hierdoor duurdere of minder goede zorg krijgen. Gynaecoloog en onderzoeker gezondheidseconomie Maarten Vink onderzocht hoe zulke praktijkvariatie kan worden verminderd.
Er is al veel onderzoek naar praktijkvariatie gedaan, maar de uitkomsten hiervan worden weinig gebruikt. Vink bekeek met zijn collega’s hoe zorgverleners zulk onderzoek kunnen inzetten om hun eigen handelen te verbeteren.
Hij stelt dat bestaande datasets beter aan elkaar gekoppeld kunnen worden. Zo komt er meer gedetailleerde informatie over de kwaliteit van zorg in verschillende ziekenhuizen, en wordt het makkelijker te zien waar verbeteringen nodig zijn. Zorgverleners weten dan bijvoorbeeld niet meer alleen hoe hun regio presteert, maar ook hoe ze als ziekenhuis presteren.
Afwijkend uitstrijkje
De onderzoekers keken onder meer naar wat er gebeurt bij een afwijkend uitstrijkje in het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Vink: “We hebben op ziekenhuisniveau aangetoond dat er variatie was in zowel diagnostiek als behandeling. Het aantal controle-uitstrijkjes en behandelingen voor afwijkende uitstrijkjes kan worden verminderd. Voor alle ziekenhuizen in Nederland werd inzichtelijk gemaakt hoe zij deze zorg konden verbeteren door middel van onze informatieve en gedetailleerde feedbackinformatie.”
Personeelstekort
In een tijd met zowel een toenemende zorgvraag als een personeelstekort in de zorg, is het nodig om kritisch te beoordelen welke zorg zinvol en noodzakelijk is. Vink sprak daarom ook met verschillende stakeholders, waaronder de Nederlandse Federatie van Medisch Specialisten, het Zorginstituut en zorgverzekeraars. Hij stelt verschillende beleidsmaatregelen voor om passende zorg beter te implementeren, zoals het op grotere schaal beschikbaar stellen van feedback en kwaliteitsinformatie, en adequate financiële afspraken met ziekenhuizen.
Meer informatie over het proefschrift