BEGIN:VCALENDAR VERSION:2.0 PRODID:-//Vrije Universiteit Amsterdam//NONSGML v1.0//EN NAME:Promotie L.M. Kok METHOD:PUBLISH BEGIN:VEVENT DTSTART:20260918T114500 DTEND:20260918T131500 DTSTAMP:20260918T114500 UID:promotie-l-m-kok@8F96275E-9F55-4B3F-A143-836282E12573 CREATED:20260824T051943 LOCATION:Hoofdgebouw, Aula, 1105, De Boelelaan, 1081 HV, Amsterdam SUMMARY:Promotie L.M. Kok X-ALT-DESC;FMTTYPE=text/html:

The effects of finan cial incentives in health care and social insurance

Financiële prikkels bepalen zorggebruik, uitkeringen en arbeidsde elname

Zorginstelling financieel aantrekke lijker
Een van de opvallendste conclusies is dat zelfstan dig thuis wonen voor ouderen vanuit maatschappelijk oogpunt vaak goed koper is dan een verblijf in een verpleeghuis. Toch kiezen veel ouder en voor een zorginstelling, omdat dat financieel aantrekkelijker is. De eigen bijdrage voor verpleeghuiszorg is vaak lager dan de totale k osten van thuis wonen. Ook gemeenten en zorgverzekeraars zijn bij int ramurale zorg doorgaans goedkoper uit, waardoor de financiële prikke ls niet aansluiten bij wat voor de samenleving als geheel het meest e fficiënt is.

Het onderzoek laat daarnaast zien dat financiële prikkels voor gemeenten effectief kunnen zijn. Een hervorming uit 20 04, waarbij grote gemeenten een vast budget kregen voor de bijstandsu itgaven in plaats van volledige vergoeding door het Rijk, leidde tot een duidelijke daling van het aantal bijstandsontvangers. Gemiddeld n am het aantal mensen in de bijstand met 14 procent af.

Hervorming Wajong 2015
Ook een ingrijpende hervorming van de Wajong in 2015 had grote gevolgen. Jongeren met arbeidsvermogen k regen vanaf dat moment geen toegang meer tot de regeling en vielen in plaats daarvan terug op de bijstand. De instroom in de Wajong daalde hierdoor met ongeveer 40 procentpunt. Hun gemiddelde uitkeringsinkom en nam met ruim 10.700 euro per jaar af. Een deel van dit inkomensver lies werd gecompenseerd doordat meer jongeren gingen werken en meer i nkomen uit arbeid verdienden. Ook de bijstand ving een deel van het i nkomensverlies op.

Naast deze empirische studies bevat het proe fschrift ook een theoretische analyse van de maatschappelijke waarde van gezondheidszorg. Volgens Kok houden bestaande kosten-batenanalyse s te weinig rekening met de invloed van gezondheidsinterventies op de tijd die mensen besteden aan werk, vrije tijd en herstel. Door deze effecten mee te nemen, kunnen de maatschappelijke baten van zorg nauw keuriger worden bepaald.

Beloning van medisch specialis ten
Tot slot vergelijkt Kok de beloning van medisch speci alisten in zes Europese landen. Na correctie van internationale inkom ensgegevens blijkt dat Engelse medisch specialisten in 2010 het hoogs te inkomen hadden, gevolgd door Nederlandse specialisten. Het aantal artsen per inwoner blijkt de belangrijkste verklaring: in landen met relatief weinig artsen liggen de inkomens van medisch specialisten do orgaans hoger.

Volgens Kok onderstrepen de resultaten het belan g van goed ontworpen financiële prikkels. Beleid kan gedrag effectie f beïnvloeden, maar wanneer individuele belangen niet overeenkomen m et het maatschappelijk belang, kunnen onbedoelde en kostbare uitkomst en ontstaan.

Meer informatie over het proefschrift volgt

DESCRIPTION: The effects of financial incentives in health care and so cial insurance

Financiële prikkels bepalen zorggebruik, uitkeringen en arbeidsdeelname

Financiële prikkels in h et Nederlandse zorg- en sociale zekerheidsstelsel hebben grote invloe d op de keuzes die mensen maken en op de kosten voor de samenleving. Dat blijkt uit het onderzoek van econoom Lucy Kok naar de effecten va n beleid op zorg, uitkeringen en arbeid.Zorginstelling financ ieel aantrekkelijker
Een van de opvallendste conclusies i s dat zelfstandig thuis wonen voor ouderen vanuit maatschappelijk oog punt vaak goedkoper is dan een verblijf in een verpleeghuis. Toch kie zen veel ouderen voor een zorginstelling, omdat dat financieel aantre kkelijker is. De eigen bijdrage voor verpleeghuiszorg is vaak lager d an de totale kosten van thuis wonen. Ook gemeenten en zorgverzekeraar s zijn bij intramurale zorg doorgaans goedkoper uit, waardoor de fina nciële prikkels niet aansluiten bij wat voor de samenleving als gehe el het meest efficiënt is.Het onderzoek laat daarnaast zien dat fina nciële prikkels voor gemeenten effectief kunnen zijn. Een hervorming uit 2004, waarbij grote gemeenten een vast budget kregen voor de bij standsuitgaven in plaats van volledige vergoeding door het Rijk, leid de tot een duidelijke daling van het aantal bijstandsontvangers. Gemi ddeld nam het aantal mensen in de bijstand met 14 procent af. Hervorming Wajong 2015
Ook een ingrijpende hervorming van de Wajong in 2015 had grote gevolgen. Jongeren met arbeidsvermogen k regen vanaf dat moment geen toegang meer tot de regeling en vielen in plaats daarvan terug op de bijstand. De instroom in de Wajong daalde hierdoor met ongeveer 40 procentpunt. Hun gemiddelde uitkeringsinkom en nam met ruim 10.700 euro per jaar af. Een deel van dit inkomensver lies werd gecompenseerd doordat meer jongeren gingen werken en meer i nkomen uit arbeid verdienden. Ook de bijstand ving een deel van het i nkomensverlies op.Naast deze empirische studies bevat het proefschrif t ook een theoretische analyse van de maatschappelijke waarde van gez ondheidszorg. Volgens Kok houden bestaande kosten-batenanalyses te we inig rekening met de invloed van gezondheidsinterventies op de tijd d ie mensen besteden aan werk, vrije tijd en herstel. Door deze effecte n mee te nemen, kunnen de maatschappelijke baten van zorg nauwkeurige r worden bepaald.Beloning van medisch specialistenTot slot vergelijkt Kok de beloning van medisch specialisten in zes Europese landen. Na correctie van internationale inkomensgegevens bl ijkt dat Engelse medisch specialisten in 2010 het hoogste inkomen had den, gevolgd door Nederlandse specialisten. Het aantal artsen per inw oner blijkt de belangrijkste verklaring: in landen met relatief weini g artsen liggen de inkomens van medisch specialisten doorgaans hoger. Volgens Kok onderstrepen de resultaten het belang van goed ontworpen financiële prikkels. Beleid kan gedrag effectief beïnvloeden, maar wanneer individuele belangen niet overeenkomen met het maatschappelij k belang, kunnen onbedoelde en kostbare uitkomsten ontstaan.Meer info rmatie over het proefschrift volgt END:VEVENT END:VCALENDAR