BEGIN:VCALENDAR VERSION:2.0 PRODID:-//Vrije Universiteit Amsterdam//NONSGML v1.0//EN NAME:Promotie A. Stolze METHOD:PUBLISH BEGIN:VEVENT DTSTART:20260202T134500 DTEND:20260202T151500 DTSTAMP:20260202T134500 UID:promotie-a-stolze@8F96275E-9F55-4B3F-A143-836282E12573 CREATED:20260925T004320 LOCATION: SUMMARY:Promotie A. Stolze X-ALT-DESC;FMTTYPE=text/html:

Risk stratification and early detection and management of postoperative complications in an aging population

Complicaties bij ouderen na e en operatie: beter voorspellen is nodig, extra controles alleen niet genoeg

In ziekenhuizen worden verschillende risicoscores en controles gebruikt om te voorspellen welke patiënten na een opera tie problemen kunnen krijgen. Stolze richtte zich op de vraag hoe goe d deze bestaande scores werken bij ouderen en of extra, geplande cont roles door een anesthesioloog na de operatie bijdragen aan betere uit komsten, zoals minder complicaties, lagere sterfte en een betere kwal iteit van leven.

Uit de onderzoeksresultaten blijkt dat de huid ige risicoscores wel enig inzicht geven in welke oudere patiënten ee n verhoogd risico lopen, maar dat ze verre van nauwkeurig zijn. Met a ndere woorden: ze helpen, maar laten nog te veel onzekerheid bestaan. Daarnaast toont Stolze aan dat een standaard extra bezoek van een an esthesioloog na de operatie, bovenop de gebruikelijke zorg, geen duid elijke verbetering oplevert in sterftecijfers, het aantal complicatie s of de ervaren kwaliteit van leven van patiënten.

Dit beteken t niet dat nazorg door anesthesiologen onbelangrijk is, maar wel dat extra controles niet automatisch leiden tot betere resultaten. Een be langrijke bevinding is dat adviezen van anesthesiologen in de praktij k niet altijd worden opgevolgd. Bovendien bleek het risico op overlij den in de onderzochte groep lager dan vooraf werd verwacht, waardoor het effect van extra zorg moeilijker aantoonbaar was.

De zorg s taat onder druk door personeelstekorten en een toenemende zorgvraag. Het onderzoek van Stolze onderstreept dat het niet effectief is om st andaard extra zorg toe te voegen voor alle oudere patiënten. In plaa ts daarvan is een gerichtere aanpak nodig, waarbij vooral de meest kw etsbare ouderen worden geïdentificeerd en extra ondersteuning krijge n.

Volgens Stolze ligt de toekomst in beter maatwerk. Dat kan b ijvoorbeeld door verbeterde risicomodellen en het inzetten van slimme technologie, zoals continue monitoring, om verslechtering sneller te signaleren. Voor patiënten, zorgverleners en beleidsmakers maakt di t onderzoek duidelijk dat investeren in gerichte en slimme nazorg ess entieel is om de kwaliteit van zorg voor ouderen te verbeteren én de zorg betaalbaar en uitvoerbaar te houden.

Meer informatie over het proefschrift

DESCRIPTION: Risk stratification and early detection and management of postoperative complications in an aging population

Compl icaties bij ouderen na een operatie: beter voorspellen is nodig, extr a controles alleen niet genoeg

Door de vergrijzing worde n steeds meer ouderen geopereerd. Hoewel operaties vaak noodzakelijk zijn om de kwaliteit van leven te verbeteren, lopen oudere patiënten een verhoogd risico op complicaties na de ingreep. Het onderzoek van Annick Stolze laat zien dat de huidige manier waarop ziekenhuizen de ze risico’s inschatten en opvolgen nog onvoldoende is toegespitst o p deze groeiende patiëntengroep.In ziekenhuizen worden verschillende risicoscores en controles gebruikt om te voorspellen welke patiënte n na een operatie problemen kunnen krijgen. Stolze richtte zich op de vraag hoe goed deze bestaande scores werken bij ouderen en of extra, geplande controles door een anesthesioloog na de operatie bijdragen aan betere uitkomsten, zoals minder complicaties, lagere sterfte en e en betere kwaliteit van leven.Uit de onderzoeksresultaten blijkt dat de huidige risicoscores wel enig inzicht geven in welke oudere patië nten een verhoogd risico lopen, maar dat ze verre van nauwkeurig zijn . Met andere woorden: ze helpen, maar laten nog te veel onzekerheid b estaan. Daarnaast toont Stolze aan dat een standaard extra bezoek van een anesthesioloog na de operatie, bovenop de gebruikelijke zorg, ge en duidelijke verbetering oplevert in sterftecijfers, het aantal comp licaties of de ervaren kwaliteit van leven van patiënten.Dit beteken t niet dat nazorg door anesthesiologen onbelangrijk is, maar wel dat extra controles niet automatisch leiden tot betere resultaten. Een be langrijke bevinding is dat adviezen van anesthesiologen in de praktij k niet altijd worden opgevolgd. Bovendien bleek het risico op overlij den in de onderzochte groep lager dan vooraf werd verwacht, waardoor het effect van extra zorg moeilijker aantoonbaar was.De zorg staat on der druk door personeelstekorten en een toenemende zorgvraag. Het ond erzoek van Stolze onderstreept dat het niet effectief is om standaard extra zorg toe te voegen voor alle oudere patiënten. In plaats daar van is een gerichtere aanpak nodig, waarbij vooral de meest kwetsbare ouderen worden geïdentificeerd en extra ondersteuning krijgen.Volge ns Stolze ligt de toekomst in beter maatwerk. Dat kan bijvoorbeeld do or verbeterde risicomodellen en het inzetten van slimme technologie, zoals continue monitoring, om verslechtering sneller te signaleren. V oor patiënten, zorgverleners en beleidsmakers maakt dit onderzoek du idelijk dat investeren in gerichte en slimme nazorg essentieel is om de kwaliteit van zorg voor ouderen te verbeteren én de zorg betaalba ar en uitvoerbaar te houden.Meer informatie over het proefschrift END:VEVENT END:VCALENDAR